שיעור תאונות העבודה בישראל נמצא בעלייה וגובה מחירים כבדים מעובדים בכל ענפי התעשייה. אירועי פגיעה אלו במקום העבודה עשויים לשנות את מהלך החיים באופן דרמטי. בין אם כושר העבודה שלך נפגע באופן זמני או הוביל לנכות קבועה, קריטי לוודא שכל זכויותיך ימוצו.
התמיכה הכלכלית והרפואית הנכונה בזמן הנכון קובעת במידה רבה את איכות חייך במציאות החדשה, אך ניהול תביעה בגין תאונת עבודה וההתמודדות עם החקיקה הרלוונטית סבוכים מאין כמותם ודורשים בקיאות גבוהה.
משרד עורכי הדין אורן מעוז ליווה מאות נפגעי תאונות עבודה ומחלות מקצוע. הליווי הצמוד לימד אותנו עד כמה תהליך תביעות תאונות עבודה עשוי להיות מייגע, מתסכל ורצוף אתגרים. לתאונות אלו השלכות פיזיות, רגשיות וכלכליות, ולא פעם, לא נותרים בידי התובעים הכוחות להתמודד עם הבירוקרטיה. ייעוץ וליווי של מומחה בעל ניסיון רב שנים בהתנהלות מול המערכת, יעניק לך שקט נפשי יקר ערך ואת הביטחון כי התיק שלך מתנהל באופן המקצועי ביותר.
עו”ד אורן מעוז, בעל 17 שנות ניסיון, מייצג אותך במסירות ובנאמנות עד לקבלת מלוא הפיצוי המגיע לך על פי חוק.
לאחר קבלת טיפול רפואי ודיווח למעסיק, חובה לקבל מהמעסיק טופס למתן טיפול רפואי ראשוני, המוכר בשמו הרשמי ביטוח לאומי בל 250. טופס זה מהווה אישור ראשוני של המעסיק לקיום התאונה ומיועד למתן טיפול רפואי בקופת החולים על חשבון ביטוח לאומי.
השלב המרכזי הוא הגשת טופס תביעה לתשלום דמי פגיעה, הידוע יותר בתור טופס נפגעי עבודה 211. זהו למעשה טופס תביעה ביטוח לאומי תאונת עבודה הרשמי שלך.
אופן הגשת הטפסים וניסוח הטענות – חשובים מאין כמותם! פקיד התביעות של המוסד לביטוח בודק מהן הנסיבות שהובילו לפגיעה ומחליט האם התאונה היא אכן תאונת עבודה כמוגדר בחוק ואם כן, הוא מחליט באילו פגימות הוא מכיר כתוצאה מהתאונה. פקיד התביעות יכול להסתפק במסמכים שהגשתם, אך יכול לפעול בדרכים נוספות כמו פניה לעדים, למעסיק, הפעלת משרד חקירות פרטי וגם זימונכם לחקירה במוסד לביטוח לאומי.
פעמים רבות במקרים של תאונת עבודה או מחלת מקצוע יש למבוטח עילות תביעה נוספות כמו תביעה נגד המעסיק, תביעה לרשות המקומית, תביעת ביטוח חובה, תאונות אישיות וכדומה.
בשל כך, הגדרת האירוע כבר בטפסים הראשוניים המוגשים לביטוח לאומי עשויה להיות גם קריטית במחשבה קדימה על תביעות אלו. ניסוח הנסיבות ו/או הטענות בצורה מרושלת ולא נכונה עשויה לפגוע בסיכויי התביעות העתידיות הנ”ל.
לאחר שחלפו 91 הימים על הנפגע להגיש תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה ולטעון בפני ועדות רפואיות כי פגיעותיו הותירו בו נכות זמנית ו/או צמיתה כתוצאה מהתאונה.
למשל, אם הנפגע סובל מפגיעה אורתופדית, מתמשכת, יטען בפני הועדה האורתופדית מהם פגיעותיו ואיך הן משפיעות עליו בחיי היומיום בבית ובעבודה. ככל שמדובר בנכות נפשית למשל, בוועדה ישתתף גם רופא פסיכיאטר.
לא פעם משתתפים מספר רופאים בתחומים שונים הקשורים לאופי פגימותיו של הנפגע כפי שהוכרו על ידי פקיד התביעות בוועדה רפואית אחת. נציין, שככל שפקיד התביעות לא דן בפגימה כלשהי מכל סיבה שהיא – לוועדה הרפואית סמכות לדון בקשר הסיבתי שבינה לבין התאונה במקום פקיד התביעות שלא עשה כן.
לאחר בדיקת הנפגע על ידי הרופאים המומחים בוועדות הרפואיות, מתקבלת הכרעה לעניין שיעור נכותו המשוקללת.
חשוב להבין את שני מסלולי התביעה האפשריים:
אם נקבעה למבוטח דרגת נכות בשיעור של 10% ומעלה, הוא זכאי לפיצוי בהתאם לחישובים הבאים:
בתנאים מסוימים ניתן לקבל סכום חד-פעמי משוערך במקום חלק או כל הקצבאות. נפגע עבודה שנמצא זכאי לנכות צמיתה, רשאי להגיש בקשה מתאימה למוסד לביטוח לאומי.
חשוב לדעת: הפיצוי מהמוסד לביטוח לאומי הוא נדבך אחד בלבד. אם ברשותכם פוליסת ביטוח פרטית, אל תוותרו על זכויותיכם – בדקו מה מגיע לכם במסגרת תביעת פוליסת אובדן כושר עבודה.
נפגע עבודה זכאי לטיפול רפואי רחב, בין היתר לריפוי, להחלמה, לשיקום רפואי ולשיקום מקצועי. הטיפול כולל בין היתר אשפוז, אספקה, תיקון והחלפה של ציוד אורטופדי ולפי פס"ד עורקבי– אף טיפולים ברפואה משלימה.
פיצוי זה, המוכר גם בתור דמי תאונות אישיות ביטוח לאומי, נועד לפצות על אובדן הכנסה בתקופה הראשונה שלאחר הפגיעה (עד 91 ימים). שיעורם הוא 75% מהכנסתך החייבת בדמי ביטוח.
סוג הפיצוי תלוי בשיעור דרגת הנכות המשוקללת שנקבע על ידי הוועדות הרפואיות של המוסד לביטוח לאומי:
99%-9%: נפגע תאונת עבודה יקבל פיצוי חד-פעמי.
20% ומעלה: לנפגע תאונת עבודה מגיעה קצבת נכות חודשית
תאונות עבודה הן לצערנו עניין שכיח בישראל, וגורמות לנזקים כבדים לגוף ולנפש. במקרים כאלו, פנייה לעו״ד תאונות עבודה היא קריטית למימוש זכויותיכם וקבלת הפיצוי המגיע לכם.
לאירועים שהוזכרו מעלה ואחרים השלכות כבדות משקל על מהלך החיים התקין. פניה לעו"ד תאונות עבודה בעל ניסיון היא קריטית על מנת להבטיח שטיעוניך יוצגו באופן השלם והמשכנע ביותר וזכויותיך ימוצו. המומחיות הגבוהה של משרדנו בתביעות ביטוח לאומי ומסירותנו הבלתי מעורערת, עומדים לרשותך בכל שלב בתהליך.
אין דבר קשה יותר עבור הורה מלראות את ילדו נפגע. לאחר הדאגה המיידית לבריאותו, מתחילות לצוף שאלות מטרידות: מי אחראי? כיצד נבטיח שיקבל את כל
להרגיש שנעשה לך עוול על ידי גוף גדול כמו מכבי שירותי בריאות זו חוויה קשה ומתסכלת. מיד עולות שאלות והתלבטויות: "האם בכלל יש לי סיכוי
התמודדות מול הגוף הרפואי הגדול בישראל, קופת חולים כללית, יכולה להרגיש לעיתים כמו קרב דוד וגוליית. התחושה שאתה אזרח קטן מול מערכת עצומה, במיוחד ברגעים
המסע אחר קבלת הפיצויים ממערכת הביטוח הלאומי בישראל עשוי להיות מאתגר מאין כמותו. ברגעים מטלטלים כמו אלו, כשכל שגרת החיים מתערערת, אנו כאן כדי לסלול עבורך מסלול יציב ולהעניק לך תמיכה מרבית. עם אסטרטגיה רחבת היקף וסינרגית, ליווי של מומחים רפואיים מהשורה הראשונה ומסירות בלתי מתפשרת למיצוי הזכויות שלך, עו"ד אורן מעוז מספק עבורך ייצוג משפטי בסטנדרטים הגבוהים ביותר.
נשמח להשיב על כל שאלה שעשויה לעלות ולהעניק לך ייעוץ ראשוני שיסייע לך לכלכל את צעדיך. למידע נוסף ותיאום שיחת ייעוץ, כל שעליך לעשות הוא להשאיר פרטים כאן עוד היום. הצוות שלנו יחזור אליך בהקדם עם כל המידע הנדרש כדי להתחיל.
מבוטח שהוכר על ידי הביטוח הלאומי כנפגע בעבודה מתאונת עבודה או ממחלת מקצוע, זכאי לטיפול רפואי – כל זמן שיידרש לו טיפול כתוצאה מהפגיעה.
הטיפול הרפואי כולל: אשפוז, תרופות, בדיקות רפואיות, צילומים, ניתוחים מכשירים אורתופדיים וכל אביזר רפואי שדרוש.
החוק קובע זכויות לאזרחים המגישים תביעות לביטוח הלאומי באמצעות חברות למיצוי זכויות, עורכי דין, יועצי מס או רואי חשבון ("מייצגים"). מדובר בתביעות לקצבאות: נכות כללית, תאונות עבודה, שירותים מיוחדים, ניידות, ילד נכה, תגמול למתנדבים, שיקום, גזזת ופוליו.
על פי החוק נקבעו סכומים מקסימאליים לשכר הטרחה שהמייצגים רשאים לגבות מהאזרחים עבור השירותים הניתנים להם. כמו כן נקבעו הדרכים לגביית שכר הטרחה מהאזרחים.
הפיצוי לנפגע בנזקי גוף מושפע ממשתנים רבים, הדבר נכון ביתר שאת בתיקי רשלנות רפואית בהם מרכיב הכאב וסבל אינו מוגבל ותלוי אך ורק בשיקול דעתו של השופט/ת הדנים בתיק ועשוי גם להגיע למיליון שקלים ויותר מכך. לכן קשה מאוד ואף בלתי אפשרי לנבא את סך הפיצוי שיתקבל בתיק בסופו של הליך.
הליך תביעה ברשלנות רפואית יכול להימשך בין מס' חודשים לבין 3 שנים ואף יותר מכך.
תאגידי הביטוח עושים שימוש תדיר בחוקרים מיומנים לצורך בירור החבות המוטלת עליהם. אם יוצר עימכם קשר חוקר מטעם חברת הביטוח, יש להפנותו אל משרדו של עורך הדין המייצג אתכם. מעטים התובעים אשר משכילים להבין כי חוקרי ביטוח לא באמת רוצים את טובתם, אלא משמשים למעשה "שלוחם" של חברת הביטוח. אותם חוקרים נשכרו על ידי חברת הביטוח על מנת לאתר עבורה פגמים וכשלים במקרה הביטוח, או בהתנהגות המבוטח או מי מטעמו.
ככל שלא הצלחנו להרים את נטל ההוכחה בבית המשפט, השופט/ת הדנים בתיק עלולים לדחות את תביעתכם. לא תמיד הדבר כרוך בחיוב התובע/ת בהוצאות משפט של הצד השני, עם זאת, זו בהחלט אפשרות סבירה ויש להיערך לכל תרחיש.
שיעור שכר הטרחה לא תמיד זהה בין המקרים אולם ניתן להעריך שחלק הארי שלו יהיה באחוזים מתוך סך הפיצוי שיגבה עורך הדין עבור הלקוח/ה מהצד המשלם.
ניתן לומר שרוב התביעות בתחום הרשלנות הרפואית ובתחום נזקי הגוף בכלל מסתיימות בפשרה בשלב מוקדם או מאוחר, אם בהליך גישור, בהצעת פשרה של בית המשפט או במו"מ בין הצדדים לתיק. ולכן סיכויים גבוהים שהפיצוי שתקבלו יהיה במסגרת הליכי פשרה בין הצדדים.
אנו מקווים שתבחר לעבוד איתנו ולחוות את הגישה הייחודית שלנו למשפט. בין אם אתם מתמודדים עם סוגיה משפטית פשוטה או מורכבת, אנחנו כאן כדי לעזור לכם בכל שלב. בואו נתחיל!
עורך דין מטעמנו יחזור אליכם בהקדם האפשרי!
