אנו מקווים שתבחר לעבוד איתנו ולחוות את הגישה הייחודית שלנו למשפט. בין אם אתם מתמודדים עם סוגיה משפטית פשוטה או מורכבת, אנחנו כאן כדי לעזור לכם בכל שלב. בואו נתחיל!
יצירת קשר
עורך דין מטעמנו יחזור אליכם בהקדם האפשרי!
כשישנו שבר בברך, החיים משתנים בבת אחת. פעולות יומיומיות פשוטות כמו עליה במדרגות, כניסה לרכב או משחק עם הילדים הופכות לאתגר משמעותי. בשל הכאב הפיזי והטיפול הרפואי הממושך המשבשים את שגרת החיים, כולל עבודה, ישנה חשיבות רבה לקבלת אחוזי נכות המגיעים לכם מביטוח לאומי, ולמקסום זכויותיכם.
במהלך שנות עבודתנו, ליווינו מאות נפגעי תאונות עבודה או נפגעי תאונות דרכים שסבלו משברים בברך. ראינו מקרוב כיצד הערכה נכונה ומקצועית של אחוזי הנכות יכולה לעשות את ההבדל בין פיצוי סמלי לבין תגמול הוגן שמאפשר שיקום אמיתי. במאמר זה, נחשוף בפניכם את כל מה שצריך לדעת על שברים בברך, אחוזי הנכות המוכרים השונים, ובעיקר – איך לוודא שאתם מקבלים את מה שמגיע לכם.
הברך היא המפרק הגדול והמורכב ביותר בגוף האנושי. היא מורכבת מהעצמות: עצם הירך (פמור), עצם השוק (טיביה), עצם החוליה (פיבולה) והפיקה (פטלה), שהיא העצם העגולה שמגנה על החלק הקדמי של המפרק. מלבד העצמות, ישנה מערכת מורכבת של רצועות, סחוסים וגידים המאפשרת לברך לתפקד כראוי.
כאשר יש שבר בברך, הוא יכול להשפיע על אחד או יותר מהמרכיבים הללו, ולכן חומרת השבר והשפעתו על התפקוד משתנה מאוד בין מקרה למקרה.
הפיקה משחקת תפקיד מכריע במנגנון הקיפול והיישור של הברך. כאשר היא נשברת, בדרך כלל כתוצאה מנפילה ישירה על הברך או מפגיעה חזיתית בתאונת דרכים, התפקוד של כל הרגל נפגע. ישנם סוגי שברים שונים בפיקה: שבר רוחבי (הנפוץ ביותר), שבר הכולל מספר רב של שברים, או שבר אנכי.
זהו אחד מהשברים המורכבים והמשמעותיים ביותר באזור הברך. הטיביאל פלטו הוא החלק העליון והשטוח של עצם השוק, שעליו יושבת עצם הירך. כאשר אזור זה נשבר, יציבות הברך כולה מתערערת. רופאים מסווגים את רמת החומרה של שברים אלה לפי מערכת שצקר (Schatzker Classification) ברמה I עד VI, כאשר VI היא החמורה ביותר וכוללת שבר של שני צידי הטיביאל פלטו.
שברים אלו נגרמים בדרך כלל מכוח אנכי משמעותי: נפילה מגובה, תאונת דרכים חמורה או תאונת עבודה. בהרבה מקרים, השבר כרוך גם בדחיסה של משטח המפרק, מה שמעלה משמעותית את הסיכון לפיתוח דלקת מפרקים ניוונית (אוסטאוארתריטיס) בעתיד.
כאשר אתם מגיעים לוועדה הרפואית של ביטוח לאומי לאחר שבר בפיקה, הרופאים בוחנים מספר פרמטרים קריטיים:
טווח התנועה של הברך: האם אתם מסוגלים לכופף ולישר את הברך באופן מלא? כל מגבלה נמדדת במעלות ומשפיעה על אחוז הנכות. לדוגמה, מגבלה של 20 מעלות בכיפוף תזכה אתכם באחוזי נכות גבוהים יותר ממגבלה של 10 מעלות בלבד.
כוח שריר הקוודריצפס: השריר הזה חיוני להליכה תקינה ולעליה במדרגות. היחלשות שלו, השכיחה מאוד לאחר שבר בפיקה, משפיעה על הדירוג.
כאב כרוני: זה אחד הנושאים שהכי חשוב לתעד ולהדגיש. רבים מנפגעי שבר בפיקה סובלים מכאבים כרוניים בחזית הברך, במיוחד בעת כריעה, עליה במדרגות או ישיבה ממושכת.
מניסיוננו, אחוזי הנכות בשברים בפיקה נעים בטווח הבא, כאשר לרוב אחוזי הנכות נקבעים עפ"י סעיף חוק 35 העוסק בשברים ובהשלכותיהם:
אני זוכר מקרה של לקוח שעבד כטכנאי מיזוג אוויר וסבל משבר מפוצץ (שכולל כמה שברים) בפיקה. התיק הראשוני שלו הוערך ב-12% נכות בלבד, אך לאחר שליקטנו תיעוד מפורט של המגבלות התפקודיות שלו: חוסר יכולת לכרוע, קושי בעליה על סולמות, כאבים בסוף כל יום עבודה, והוספנו חוות דעת אורתופדית מעמיקה, הצלחנו להגיע ל-28% נכות. ההבדל בפיצוי היה עצום ואפשר לו לעבור הכשרה מקצועית בתחום שדרש פחות עבודה פיזית.
חשוב לדעת: אם הוועדה הרפואית קיבלה החלטה שאינה משקפת את מצבכם האמיתי, זכותכם לערער תוך 90 יום. אל תוותרו על זכות זו. צרו קשר במספר 03-3094537 לייעוץ ראשוני ללא עלות.
שבר בטיביאל פלטו נחשב לאחד השברים החמורים ביותר באזור הברך ואחוזי הנכות הנקבעים בעקבותיו יכולים להגיע גם ל 30% ואף יותר
הגורמים שמשפיעים על אחוז הנכות הסופי כוללים:
אי-יציבות הברך: זו אחת התוצאות החמורות ביותר. כאשר ישנה תחושה של תנועה בברך או אי יציבות בהליכה, זה משפיע באופן דרמטי על איכות החיים.
התפתחות דלקת מפרקים ניוונית: בשברים המערבים את משטח המפרק, הסיכוי לפיתוח אוסטאוארתריטיס בשנים הבאות גבוה מאוד. חשוב שהוועדה הרפואית תראה בצילומי הדמיה (צילומי רנטגן, CT או MRI) את השינויים הניווניים.
הבדל באורך הרגליים: במקרים מסוימים, קריסה של הטיביאל פלטו גורמת לקיצור של הרגל הפגועה, מה שמחייב שימוש בהרמה בנעל ומשפיע על ההליכה.
ניוון שרירים: כאשר הרגל מגובסת או לא פעילה באופן תקין לאורך זמן, השרירים מתנוונים. הדבר נכון במיוחד לגבי שריר הקוודריצפס, שההיקף שלו יכול לקטון ב-2-3 ס"מ או יותר בהשוואה לרגל השנייה.
שברים בברך מלווים לעיתים קרובות גם בקרע ברצועה, במיוחד במקרים של פציעות ספורט וטראומה חזקה. הרצועות העיקריות בברך הן:
קרע אחד ברצועה, שטופל בניתוח ושיקום, מזכה בדרך כלל ב-8-20% נכות, תלוי בתוצאות הסופיות וביציבות הברך.
כאשר יש פגיעה משולבת – למשל שבר בטיביאל פלטו יחד עם קרע ב-ACL – השאלה היא כיצד מחושבים אחוזי הנכות המשולבים. חשוב להבין: אחוזי הנכות אינם מצטברים באופן פשוט. ביטוח לאומי משתמש בנוסחת חישוב מיוחדת הנקראת נכות משולבת, שבה כל נכות נוספת מחושבת על הקיבולת התפקודית הנותרת.
לדוגמה: אם יש לכם 30% נכות משבר בטיביאל פלטו, ו-15% נוספים מקרע ברצועה, הנכות המשולבת לא תהיה 45% אלא כ-40.5%. למרות שהמספר נמוך יותר, עדיין מדובר בהכרה משמעותית שמתורגמת לפיצוי גבוה בהרבה.
טעות נפוצה שרבים עושים היא לוותר על תביעה נפרדת לפגיעה ברצועה כשכבר יש להם נכות משבר בעצם. אל תעשו את הטעות הזו! כל רכיב של הפגיעה חייב להיבדק ולהיות מוכר בנפרד. בבדיקת התיק שלכם לעומק נוודא שמוגשת תביעה על כל סעיף כך שאתם ממצים את מלוא הזכויות שלכם.
התיק שלכם יבחן בוועדה רפואית בביטוח לאומי רק לאחר שישנו "מיצוי טיפול רפואי" – כלומר, המצב שלכם התייצב ולא צפוי שיפור משמעותי נוסף. בדרך כלל זה קורה 12-18 חודשים לאחר התאונה, אך במקרים מורכבים זה יכול להימשך יותר. עם זאת, ניתן ואף מומלץ להגיש תביעת נכות זמנית לקבלת פיצוי על תקופת ההחלמה.
קביעת אחוזי נכות נמוכים מדי ע"י הוועדה היא לצערנו עניין נפוץ מאוד. כאשר יש לכם ליווי וייעוץ משפטי מתחילת הדרך, הסיכוי לכך נמוך יותר כי התביעה נוסחה באופן מקצועי וגם כוללת א כל המסמכים הנדרשים. הסיבות העיקריות לקביעת אחוזי נכות נמוכים:
בדיקה ביום "טוב": אם במקרה הגעתם לוועדה ביום שבו התחושה הייתה טובה יותר, הרופא יראה תמונה מוטעית. חשוב להדגיש מה קורה ברוב הימים, במיוחד לאחר פעילות.
אי-הדגשת כאבים כרוניים: רבים מתביישים "להתלונן" או חוששים להיתפס כמגזימים. זו טעות. אם אתם סובלים מכאב – תגידו זאת בבירור, תתארו מתי הוא מופיע ועד כמה הוא משפיע על חייכם.
תיעוד חסר: ללא צילומי הדמיה עדכניים המראים את מצב המפרק כיום, הוועדה תתקשה להעריך נכון את הנזק הקבוע.
מערכת שצקר (Schatzker Classification) מסווגת שברי טיביאל פלטו ברמות חומרה שונות, מרמה I עד VI, כאשר VI היא החמורה ביותר וכוללת שבר של שני צידי הטיביאל פלטו.
כאשר יש פגיעה משולבת, למשל שבר בטיביאל פלטו יחד עם קרע ב-ACL, ביטוח לאומי משתמש בנוסחת חישוב מיוחדת הנקראת נכות משולבת, שבה כל נכות נוספת מחושבת לא מתוך 100% אלא מתוך מה שנותר לאחר מתן אחוזי נכות על הפגיעה הראשונה. לדוגמה: אם יש לכם 30% נכות משבר בטיביאל פלטו, ו-15% נוספים מקרע ברצועה, הנכות המשולבת לא תהיה 45% אלא כ-40.5%.
הקושי העיקרי בשברים בברך הוא שזו פגיעה שמגבילה מאוד את התפקוד: הליכה, עמידה ועלייה במדרגות, ולרוב דורשת שיקום ממושך ולעיתים גם ניתוח, עם סיכון להישארות כאב והגבלה לטווח ארוך.
שבר בברך הוא אירוע משמעותי שמשפיע על כל תחומי החיים: עבודה, פנאי, ויכולת לתפקד באופן עצמאי. ההכרה הנכונה באחוזי הנכות אינה רק עניין של פיצוי כספי אלא גם הכרה בסבל שעברתם ומתן הזדמנות לשקם את חייכם.
מהניסיון שלנו, התיקים שמקבלים את ההכרה ההוגנת ביותר הם אלו שבהם הנפגעים לא פעלו לבד. ליווי מקצועי מאפשר:
זכרו: יש לכם רק 90 יום לערער על החלטת הוועדה. אל תחכו עד הרגע האחרון.
קיבלתם החלטת נכות שנראית לכם נמוכה מדי? לא בטוחים איזה אחוז נכות מגיע לכם? אנחנו כאן בשבילכם. עם קרוב ל 20 שנות ניסיון בייצוג נפגעים מול ביטוח לאומי וגופים נוספים, אנחנו נבחן את התיק ונבנה אסטרטגיה שתאפשר לכם לקבל את מלוא הזכויות המגיעות לכם.
צרו קשר עוד היום במספר 03-3094537 לשיחת ייעוץ ללא התחייבות
אנו מקווים שתבחר לעבוד איתנו ולחוות את הגישה הייחודית שלנו למשפט. בין אם אתם מתמודדים עם סוגיה משפטית פשוטה או מורכבת, אנחנו כאן כדי לעזור לכם בכל שלב. בואו נתחיל!
עורך דין מטעמנו יחזור אליכם בהקדם האפשרי!