אנו מקווים שתבחר לעבוד איתנו ולחוות את הגישה הייחודית שלנו למשפט. בין אם אתם מתמודדים עם סוגיה משפטית פשוטה או מורכבת, אנחנו כאן כדי לעזור לכם בכל שלב. בואו נתחיל!
יצירת קשר
עורך דין מטעמנו יחזור אליכם בהקדם האפשרי!
כאשר אדם עובר תאונה קשה ונפגע בעמוד השדרה, הוא מוצא את עצמו בתוך מערבולת של טיפולים רפואיים, כאבים, ולעיתים גם ניתוחים מורכבים. לא תמיד יש לו את הכוחות באותו רגע לעסוק בנושאים חשובים כמו העתיד הכלכלי והתעסוקתי. אחוזי הנכות שיקבל בעקבות הפגיעה והפיצויים בעקבותיהם ישפיעו רבות לפחות על השנים הראשונות לאחר הפגיעה. לכן, חשוב ביותר, לצד הטיפול והשיקום לתת את הדעת על התביעה שכדאי להגיש בהקדם לביטוח לאומי, מומלץ תוך ליווי וייצוג משפטי.
אנו במשרד עו"ד אורן מעוז, מלווים מאות נפגעי תאונות עם פגיעות בעמוד השדרה במאבק מול הביטוח הלאומי וחברות הביטוח. מניסיון, ההבדל בין ייצוג מקצועי לבין התמודדות עצמית יכול להסתכם באחוזי נכות משמעותיים ועשרות עד מאות אלפי שקלים.
עמוד השדרה מחולק למספר אזורים, וכל אזור משפיע אחרת על התפקוד היומיומי שלנו:
עמוד השדרה הצווארי (7 חוליות בצוואר) – אחראי על תנועת הראש והצוואר, ופגיעה בו משפיעה על כל הגוף מתחת לנקודת הפגיעה.
עמוד השדרה המותני (5 חוליות בגב התחתון) – נושא את רוב משקל הגוף ומאפשר תנועות כיפוף והרמה. פגיעה כאן משפיעה במיוחד על יכולת העבודה הפיזית.
החוליה L1 – זו החוליה המותנית הראשונה, נקודת המעבר בין עמוד השדרה החזי למותני, ובשל מיקומה היא נתונה ללחץ מכני רב במיוחד.
כאשר קיים שבר בעמוד השדרה, ביטוח לאומי בודק גם האם יש פגיעה נוירולוגית, האם נדרש ניתוח קיבוע, מה היקף הגבלת התנועה והאם נותר כאב כרוני.
לפי מסמך רשמי של ביטוח לאומי לגבי תקנות קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה, אחוזי הנכות על שבר בחוליה שהתרפא הוא כדלהלן:
עם זאת, פעמים רבות כאשר ביטוח לאומי קובע אחוזי נכות שבר בחוליה, הוא מנסה לצמצם את אחוזי הנכות לטווח התחתון, תוך התעלמות מהשפעות ארוכות טווח כמו כאב כרוני, הגבלת תנועה בפעילויות יומיומיות, ופגיעה ביכולת העבודה.
שבר בחוליה L1 הוא אחד המקרים הנפוצים ביותר בתאונות דרכים ונפילות מגובה. בשל מיקומה האנטומי, חוליה זו נתונה ללחץ רב והשבר בה עלול להיות מורכב.
כשמדובר על שבר בחוליה L1 אחוזי נכות יכולים להיות גם גבוהים יותר מהמצוין במסמך הרשמי כאשר לוקחים בחשבון ומוכיחים שישנן השלכות ארוכות טווח, למשל:
נקודה חשובה: הרבה פעמים הוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי לא לוקחת בחשבון את הפגיעה המצטברת ולכן אחוזי הנכות הרשמיים שהם נמוכים. אדם שנפגע ב-L1 יכול גם לסבול מכאבי גב כרוניים, הפרעות שינה, וגם פגיעה בחיי האישות – על כל אחד מהסעיפים ישנה זכאות לאחוזי נכות נוספים.
כאשר השבר חמור מספיק או כאשר יש חוסר יציבות בעמוד השדרה, יהיה כנראה צורך בניתוח קיבוע. זהו ניתוח משמעותי שבו מחברים שתי חוליות או יותר באמצעות ברגים ומוטות מתכת.
קיבוע באזור הצווארי הוא רגיש במיוחד בשל השפעתו על תנועת הראש והצוואר. לפי אותו מסמך רשמי של ביטוח לאומי אחוזי הנכות שנקבעו בחוק:
קיבוע בזווית נוחה, כלומר בגדר היציבה התקינה: 30%
קיבוע בזווית לא נוחה, כלומר כשהיציבה הכוללת מופרעת וקיימת סטיה בציר: 50%
תיתכן גם חלוקה לפי:
מה שחשוב להבין: הביטוח הלאומי בוחן את מידת הגבלת התנועה בפועל. לכן, חיוני להגיע לוועדה הרפואית עם תיעוד מדויק של כל ההגבלות, באילו סיטואציות בדיוק הן באות לידי ביטוי: קושי בהסתובבות בעת נהיגה, כאבים בהרמת משקלים, הגבלה בשעות העבודה.
קיבוע באזור המותני משפיע ישירות על יכולת העבודה, במיוחד בעבודות פיזיות.
לפי תקנות ביטוח לאומי אחוזי הנכות נקבעים כך:
קיבוע במצב נוח: 30%
קיבוע במצב לא נוח עם שינוי ניכר ביציבה: 40%
קיבוע עם הפרעה בולטת ביציבה: 50%
אפשר לראות הבדלים בין:
צליפת שוט בעמוד השדרה הצווארי, או פגיעת וויפלש, היא פגיעה נפוצה מאוד בתאונות דרכים, במיוחד בתאונות עם פגיעה מאחור. זוהי פגיעה שבה הראש והצוואר מוטלטלים בחוזקה קדימה ואחורה.
הבעייתיות של וויפלש היא שלא תמיד ניתן לראות אותה ב-MRI או בצילומי רנטגן, ולכן הביטוח הלאומי נוטה להקל ראש בה. אבל התסמינים אמיתיים ומשפיעים:
אחוזי נכות לפגיעת וויפלש נעים סביב 10% תלוי בחומרת התסמינים ובהשפעתם על התפקוד היומיומי. לכן, במקרי וויפלש, חיוני לתעד את כל התסמינים מיד לאחר התאונה ולעקוב אחריהם לאורך זמן. יומן כאבים יכול להיות נכס יקר ערך בוועדה הרפואית. חשוב להציג לוועדה ממצאים רפואיים תומכים ותיעוד רציף שמראה פגיעה תפקודית לאורך זמן.
לעיתים קרובות, תאונה שגורמת לפגיעה בעמוד השדרה גורמת גם לפגיעות נוספות בגוף:
פגיעה קשה בברך שלעיתים דורשת ניתוח שחזור רצועות. בעקבות קרע ברצועה הצולבת אחוזי נכות שייקבעו יהיו בד"כ סביב 10-15% בהתאם לתפקוד הברך לאחר השיקום. יתכן גם פיצוי חד פעמי, כמה עשרות אלפי שקלים בפגיעה תפקודית קלה
בעקבות קרע במניסקוס אחוזי נכות נעים בין 5-15%, תלוי בגודל הקרע והאם נותר כאב או נוזל בברך. עם זאת, הגבלה קלה יכולה להעלות את אחוזי הנכות ל 20% והגבלה ברמה בינונית גם ל 30%
פגיעה בצד הברך, אחוזי נכות: 5-12%, תלוי ביציבות הברך.
כאשר יש מספר פגיעות, אחוזי הנכות לא מתחברים בצורה פשוטה, כלומר 15% על פגיעה אחת ו 10% על פגיעה אחרת לא יביאו ל 25% נכות אלא פחות מכך. עם זאת, אם מוכיחים שפגיעה אחת משפיעה משמעותית על פגיעה אחרת והשלם גדול מסך חלקיו, אפשר לטעון לצירוף נכויות, כלומר אחוזי נכות שאפילו גבוהים יותר מצירוף פשוט של אחוזי הנכות של כל פגיעה. בעזרת ייצוג משפטי מנוסה ניתן למקסם את אחוזי הנכות.
אם נפגעתם בתאונת עבודה, תאונת ספורט או בנסיבות אחרות ויש לך פגיעה בעמוד השדרה, ישנם מספר שלבים שיש לעבור. אנו ממליצים לא לגשת לדברים לבד אלא לקבל ייעוץ משפטי לאורך כל הדרך. כך תגישו תביעה המנוסחת היטב ומצורפים אליה כל המסמכים הנדרשים וזו נקודת פתיחה טובה הרבה יותר. אלה שלבי הגשת התביעה:
מניסיון של למעלה מ 15 שנה בתחום תביעות רפואיות, ישנן מספר טעויות נפוצות שניתן להימנע מהן:
הכי הרבה קיבועים מתבצעים בדרך כלל בעמוד שדרה מותני (גב תחתון), עמוד שדרה צווארי ולפעמים גם בעמוד שדרה גבי במקרים מורכבים יותר.
בעיקר כשנשארים כאבים כרוניים, הגבלה בתנועת הצוואר, ממצאים רפואיים תומכים ותיעוד רציף שמראה פגיעה תפקודית לאורך זמן.
אני מקפיד לבקש: סיכום חדר מיון/מוקד מהאירוע, תוצאות הדמיות: רנטגן/CT/MRI + פענוחים, סיכומי אורטופד/נוירוכירורג ומרפאת כאב, סיכומי פיזיותרפיה והפניות לטיפולים, אישורי מחלה ורצף טיפולי, תיעוד תעסוקתי: תלושי שכר/אובדן הכנסה, קבלות על הוצאות (נסיעות, תרופות, טיפולים).
אם אתם קורא את המאמר הזה, סביר להניח שאתם או מישהו קרוב אליכם עבר תאונה קשה עם פגיעה בעמוד השדרה. אני יודע שזו תקופה קשה – הכאבים, הפיזיותרפיה האינסופית, החשש מהעתיד התעסוקתי.
חשוב לזכור שיש לכם זכויות, והמדינה צריכה לפצות אתכם בצורה הוגנת על הנזק שנגרם. עם זאת, לצערנו, הזכויות האלו לא מגיעות מאליהן. צריך לדעת לדרוש אותן, עם המסמכים הנכונים, הטיעונים הנכונים, והייצוג הנכון.
אנו במשרד עו"ד יואב עוז מלווים שנים בתביעות נזקי גוף, החל מתביעות לביטוח לאומי ועד לתביעות לגורמים נוספים כמו חברות ביטוח בהן יש ביטוח רלוונטי או רשויות מקומיות שרשלנותן גרמה לפגיעה. תקופת הטיפול בתביעה לא בהכרח קלה והיא דורשת נחישות, אך עם הידע והבקיאות שלנו בתחום, הניסיון בהתמודדות מול ביטוח לאומי והיכולת להציג טיעונים נכונים ומדויקים, תקבלו את אחוזי הנכות המגיעים לכם.
נפגעתם ואתם עומדים לפני הגשת תביעה לביטוח לאומי? אל תעשו זאת לבד. צרו איתנו קשר עוד היום במספר 03-3094537
אנו מקווים שתבחר לעבוד איתנו ולחוות את הגישה הייחודית שלנו למשפט. בין אם אתם מתמודדים עם סוגיה משפטית פשוטה או מורכבת, אנחנו כאן כדי לעזור לכם בכל שלב. בואו נתחיל!
עורך דין מטעמנו יחזור אליכם בהקדם האפשרי!